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Maxilar Inferior Grande

Auto-diagnostico

  • Al mirarse al espejo observa que el desarrollo de su mandíbula es excesivo creando una disarmonía anatómica con el resto de su rostro.
  • Al ocluir sus dientes observa que la arcada dentaria inferior esta adelantada y hay una brecha entre ambas arcadas.

Objetivo 

  • Retroceder la mandíbula y estabilizar la armonía anatómica y funcional del rostro.
  • Mejorar la oclusión dentaria

Ventajas y Detalles

  • INCISIONES Y CICATRICES Intraorales y así se evita realizar incisiones en la piel de la cara.
  • RETROCESO MANDIBULAR Se logra mediante la técnica de osteotomia sagital, esto es cortar el hueso y deslizarlo sobre si mismo para retrocederlo y re-acomodar la mandíbula.

  • OCLUSIÓN DENTARIA Se logra una buena oclusión dentaria haciendo con el retroceso de la mandíbula que la arcada dentaria de arriba encaje con la arcada dentaria de abajo.
  • ORTODONCISTA El ortodoncista es un profesional odontólogo que re-acomodara la alineación y los planos de sus dientes tanto antes como después de su cirugía. Para esto le hara una valoración inicial y le solicitara examanes para determinar el tratamiento ortodontico individual a su caso.
  • ORTODONCIA PRE-QUIRÚRGICA El ortodoncista realiza el re-acomodo de sus dientes usando braquets. Esta ortodoncia puede durar desde 10 meses a mas tiempo. Es importante tener en cuenta que con esta ortodoncia su cuadro de prognatismo podría "empeorar" pero debe tener en cuenta que esto es parte del proceso que concluirá en una gran resultado. Esta ortodoncia antes de su cirugía es muy importante para lograr una buen oclusión.
  • ORTODONCIA POST-QUIRÚRGICA Después de su cirugía, el ortodoncista continuará con su ortodoncia. Esto podría tomar mas de 10 meses para concluirla. La alineación final de sus dientes y los planos adecuados en su arcada dentaria es lograda en esta fase.
  • REBORDE MANDIBULAR En los casos de reducción del reborde mandibular para afinar y suavizar las lineas de la cara. Esta reducción se logra mediante una incisión por dentro de la boca retirando el hueso en exceso del reborde mandibular y reduciendo también el mentón.
  • CIRUGÍA DE LA LINEA EN "V" La linea en "V" es la linea del reborde mandibular y el mentón. En los casos en los que esta linea da el contorno de una mandíbula ancha y en muchos casos también de un mentón ancho. La reducción del ancho de esta linea en "V" afina el tercio inferior de la cara mejorando notablemente las lineas faciales. La cirugía de la Linea en "V" adelgaza tanto el reborde mandibular ancho como el mentón ancho.

  • MENTÓN El mentón se reduce mediante técnicas de ostetomias (cortes de hueso). El hueso es cortado, re-acomodado y fijado con miniplacas y tornillos de titanio.
  • MASETEROS Son los músculos de la masticación. Eventualmente estos músculos pueden desarrollarse mucho como un "punche" y dar origen al "rostro cuadrado" por una mandíbula ancha. En estos casos la re-estructuración de estos músculos adelgaza la mandíbula y el rostro.

Primera Consulta

  • Análisis Facial
  • Fotografías pre-quirúrgicas
  • Valoración maxilofacial
  • VALORACIÓN DE SU ESTADO DE SALUD Mediante una ficha de pre-evaluación con preguntas sobre su estado de salud. Su cirujano valorará las respuestas y hará evaluaciones adicionales de considerarlo necesario.
  • EXÁMENES DE SANGRE Sirven para valorar su estado general de salud. Usualmente se solicitan exámenes de rutina que por lo general son suficientes para hacer una evaluación de acuerdo al "standar of care" de salud. Sin embargo en algunos casos se podrían solicitar exámenes adicionales de sangre para hacer una valoración mas completa del estado de salud del paciente.
  • PLAN DE TRATAMIENTO Se establece en base al análisis facial y al motivo de consulta del paciente. Puede incluir cirugías y/o tratamientos médicos en una o varias sesiones de tratamiento medico-quirúrgico.

Segunda Consulta

  • Valoración de exámenes auxiliares e imágenes
  • Plan quirúrgico definitivo

Ortodoncia Pre-Quirúrgica

  • El ortodoncista alineara los dientes y nivelara los planos dentales

Cirugia

Días antes de la Cirugía de Corrección del Prognatismo Mandibular, el paciente será preparado con exámenes de sangre y evaluación del corazón. Eventualmente se podrían solicitar otros exámenes de evaluación.

El día de la cirugía el paciente se hospitalizará. Luego, pasara a la sala de operaciones en donde el anestesiólogo le aplicara la anestesia general. El cirujano, hará una incisión por vía intraoral para exponer el hueso mandibular. Luego, el cirujano procederá a cortar el hueso de manera que permita retrocederlo y fijarlo con tornillos de titanio. Finalmente se cerrara la incisión y el paciente pasará a recuperación y de allí a su habitación. El paciente quedaráhospitalizado por uno o dos días.

Recuperación 

  • Antibióticos y antiinflamatorios
  • HOSPITALIZACION El paciente quedara hospitalizado DOS días.
  • Instrucciones en hoja impresa
  • CONTROL a la 1°, 2° y 3° semanas. Los pacientes que llegan de fuera de Lima deberán permanecer en la ciudad un mínimo de CUATRO semanas.

Ortodoncia Post-Quirúrgica

  • El ortodoncista continuara con el tratamiento ortodóntico por un tiempo más hasta terminar de corregir la alineación y los planos de los dientes. 

Procedimientos Complementarios 

Crecimiento

Diagnosticado a tiempo el crecimiento de la mandíbula puede ser contenido ---al menos en parte--- por dispositivos ortopédicos como una mentonera. Aunque esto no detiene la actividad de los centros de crecimiento, si mejora en algo el problema. Para la cirugía, habrá que esperar a que el niño complete su crecimiento.

Nota

Los detalles específicos de cada paciente pueden explicarse solo al momento de la consulta. Para esto se realizará una evaluación del paciente y se explicarán los detalles. Podrían ocurrir complicaciones que no afectan el resultado final. Las complicaciones mayores son muy raras.